臨床検査科

ごあいさつ

臨床検査は古くから問診・視診・触診・打診などの経験の積み重ねによる医師の主観で判断されていた医療に、科学的な数値に基づく客観的な裏付けを与えてきました。現在では臨床検査はEBM（evidence-based medicine）、すなわち根拠に基づいた医療を行うための基本となっており、数多くの客観的医療情報が臨床検査から得られるようになっています。
業務は大きく検体検査と生理機能検査に分かれ、当臨床検査科の検体検査は一般検査、血液検査、生化学・免疫検査、輸血検査、細菌検査があり、生理機能検査には心電図、呼吸機能、超音波検査、脳波などがあります。加えて、中央採血室での採血業務や咽頭拭い液採取などに取り組みチーム医療に参画しています。

臨床検査科の仕事

「一般検査」

おもに尿検査(尿定性・沈渣・尿生化学)や便潜血検査を行います。その他には体腔液(胸水・腹水)、脳脊髄液などの穿刺液、迅速感染症、精液、寄生虫などの検査を行っています。

• 尿定性／沈渣
  尿中に存在する糖や蛋白、血球などの成分や上皮細胞、細菌、結晶などの有形成分について調べます。全自動尿統合分析装置を導入して迅速な報告体制を整えています。
• 尿生化学
  腎臓から漏出してきたホルモンや糖、蛋白、電解質などの微量成分を測定します。
• 便潜血
  胃や大腸など消化管からの出血の有無について全自動便中ヒトヘモグロビン分析装置を使用して調べます。
• 体腔液(胸水、腹水)、脳脊髄液
  体腔液や脳脊髄液中に含まれる糖や蛋白の濃度及び細胞数、細胞の種類を調べます。
• 迅速感染症検査
  A群溶血連鎖球菌抗原やインフルエンザをはじめとしたウイルス抗原の検出を約15分で判定し感染症の診断と治療に役立てています。

「血液検査」

血算、血液像、凝固・線溶検査を行っています。

• 血算／血液像
  赤血球、白血球、血小板の数を算定して貧血の種類や血液疾患の有無などを調べます。測定には多項目自動血球分析装置を使用しています。
• 凝固／線溶検査
  出血の原因や血栓症の診断及び治療効果を判断するために行われます。
  全自動血液凝固測定装置を使用してプロトロンビン時間、活性化部分トロンボプラスチン時間、フィブリノーゲン、フィブリン分解産物、アンチトロンビンIII、Dダイマーなどを実施しています。

「生化学／免疫検査」

血液中の成分であるタンパク質(アルブミン、CRP、総蛋白など)、酵素(AST、ALT、LDHなど)、脂質(総コレステロール、中性脂肪など)、糖質(血糖、HbA1cなど)等を測定して、お体がどのような状態にあるのかを調べます。結果を報告するまでの時間は約30分ですがホルモン値や腫瘍マーカーなどは約50分かかります。診察前に検査結果を届けられるように努めています。

「輸血検査」

血液型検査や不規則抗体のスクリーニングには細心の注意を払い検査精度の維持に努めています。電子カルテの輸血システムを使用して輸血製剤や患者さんの輸血情報を管理し、手術の際に使用する自己血も血液製剤と同様に安全に保管しています。
血液製剤の使用状況を輸血療法委員会に報告して安全で適正な輸血療法の推進に努めています。

「細菌検査」

感染症の診断のため、喀痰・上咽頭・血液・尿・便などの材料をもとに細菌検査を実施します。
また、菌株の同定や適切な抗菌薬を決めるために細菌同定感受性システムを使用して正確な結果を報告しています。
感染対策チーム（ICT）、抗菌薬適正使用支援チーム（AST)に参加し、院内の感染防止が円滑に機能し、抗生剤の適正使用と効果的な治療につながるよう、日々業務に取り組んでいます。

「生理検査」

生理検査は患者さんに直接触れて行う検査が多く、患者さんの症状や体調をお伺いしながら検査を実施するようにいたしております。患者さんとのコミュケーションも大切な仕事であると考えております。
生理検査で行う検査は循環器分野、呼吸器分野、脳神経分野、超音波検査に分かれます。
循環器分野の検査には心電図、ホルター心電図、24時間血圧測定、脈波伝搬速度検査、心臓超音波検査を実施しており、日本超音波医学会認定の超音波検査士が検査を担当しております。
呼吸器分野の検査では呼吸機能検査を行い、喘息、間質性肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD,いわゆるタバコ病）の発見や治療経過を検査させていただいております。6分間歩行検査や終夜酸素飽和度測定検査を実施して、呼吸疾患の患者さんの診療補助に努めております。
脳神経分野の検査では脳波検査、神経伝導検査、頸動脈超音波検査を実施しております。
超音波検査では腹部超音波検査、甲状腺超音波検査、下肢動脈、静脈超音波検査を実施しております。
睡眠時無呼吸症候群の検査は寝ている間の呼吸状態を調べるために病院に一泊しておこないます。

「睡眠時無呼吸症候群の検査について」

睡眠時無呼吸症候群の診断と治療に不可欠な終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG検査)を行っています。多くのセンサーを取り付けて、お休みいただき、寝ている間の呼吸状態、睡眠の質を調べます。
昼間の眠気やご家族から「イビキ」を指摘され調べてみようかとお考えの方は、一度、呼吸器内科へご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群の検査について

睡眠時無呼吸症候群の診断と治療に不可欠な終夜睡眠ポリグラフ検査(PSG検査)を行っています。
昼間の眠気や睡眠時のいびきなどでお困りの方は、一度呼吸器内科を受診してください。

「認定資格」

検査技師は全員が一般社団法人日本臨床衛生検査技師会に入会しており、卒後教育、生涯教育に努めております。
さらに、各種専門学会より知識、技術の認定を得た技師が検査に携わっております。これからも診療に貢献できるように、スタッフ一同、研鑽に励みます。

「認定施設」

心臓超音波検査　日本超音波検査学会精度認定施設